Je vous parle souvent de troubles intestinaux car ils représentent une grande proportion des personnes qui viennent me consulter. Cependant, vous êtes-vous déjà demandé ce qu’était un intestin en bonne santé ?
Contrairement au cœur ou aux poumons, il n’existe pas de test simple pour évaluer la santé intestinale. Pas d’échographie, pas d’ECG, pas de bilan unique. C’est le constat d’une chronique récente de La Revue des Microbiotes (Octobre 2026).
En septembre 2024, 13 experts en gastro-entérologie, nutrition, microbiologie, immunologie notamment de l’ISAPP (International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics) ont proposé une définition consensuelle.
Un intestin en bonne santé, c’est :
- Une absence de maladie intestinale active,
- Une absence de symptômes qui altèrent la qualité de vie,
- Un état nutritionnel normal*,
- Un transit régulier : de 3 selles par jour à 3 par semaine, de consistance 3 à 5 sur l’échelle de Bristol (ceux qui sont déjà venus en consultation la connaissent bien!).
Cette santé digestive repose sur 6 piliers interconnectés
La physiologie digestive, le microbiote intestinal, la perméabilité intestinale, le système immunitaire, le système endocrinien et l’axe intestin-cerveau.
Des chercheurs travaillent aussi sur un « indice de santé intestinale » combinant marqueurs d’inflammation (calprotectine fécale, ADN humain fécal), métabolites microbiens (acides gras à chaîne courte AGCC, métabolites du tryptophane, acides biliaires secondaires), marqueurs systémiques (CRP, ration neutrophiles/lymphocytes) et le biomarqueur MAdCAM-1 soluble.
Ce que ça signifie dans mon accompagnement de naturopathe :
- Je ne me limite pas à « avez-vous des symptômes ? » : j’évalue le transit, l’énergie, l’état nutritionnel, la tolérance alimentaire et le stress.
- L’échelle de Bristol est un outil simple pour en parler ensemble.
- L’absence de douleur ne suffit pas toujours : un transit très éloigné de ces repères mérite d’être exploré.
- Face à des signes d’alerte, je vous réoriente vers votre médecin ou un gastro-entérologue.
Ces travaux sont récents et la définition reste à affiner, mais on dispose de repères concrets et accessibles à tous !
Alors, diriez-vous que vos intestins sont en bonne santé ?
Sources : Marco ML et al., Nat Rev Gastroenterol Hepatol, 2026 ; Sokol H et al., Mol Ther, 2026.
* L'état nutritionnel est l'état physiologique d'un individu résultant de l'équilibre entre ses apports en nutriments et ses besoins, ainsi que de la capacité de son organisme à digérer, absorber et utiliser ces nutriments.
L'échelle de Bristol
Source: Société Nationale Française de Colo-Proctologie
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